ВЛИЯНИЕ ЭМОЦИЙ НА РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ и ОБРАЗ ТЕЛА

Мне кажется, что все, что мы спрашиваем, это очень хорошо. Чем больше мы задаем вопросов - не важно, какие ответы мы получаем - тем лучше для клиента. Мне кажется, это очень хорошо. И профессор Виал рекомендует рисовать себя, образ тела, в начале терапии, в середине, скажем, и в конце, и чем больше уточняющих вопросов мы будем задавать, тем более полную картину мы получим.

Если говорить о тату, можно заметить две вещи: это может быть направлено на поддержку себя и чрезмерную презентацию себя либо наоборот - на уменьшение собственного значения. Для некоторых людей это наоборот, демонстрация себя и акт самовыражения. Для других - это попытка спрятать себя за яркими картинками своих тату. Это момент как раз непризнания себя. Например, тату используют как способ отвлечения внимания: если я сделаю тату на руке, люди могут не заметить мой нос, который ужасен. И пирсинг- прокалывание ушей, носа, тоже об этом свидетельствует.

Те исследования, которые мы имеем, говорят о том, что наиболее широкую группу представляют люди с небезопасной привязанностью. Мы можем говорить только об исследованиях, но это конечно не вся картина. Причины могут быть разными, но каким-то образом сформировалась модель, каким-то образом проявляется дисбаланс. Все-таки мы имеем дело с тем, что нам говорят клиенты и давайте уважать то, что они нам рассказывают. Они говорят о том, что семья прекрасная. Многие об этом рассказывают, что все замечательно, мы можем доверять тому, что они говорят, можем - нет, но мы должны это учитывать, просто пускай это остается фоном, воспоминания могут быть неосознанными, имплицитными.

Об этом хорошо подумать. Видите ли, две основные вещи, которые мы здесь можем рассмотреть – компульсивное отношение к еде и образ себя, который каким-то образом не устраивает. Являются ли они замещением одного и другого? Насколько они замещают один другой? И также то, о чем мы говорили – травматический опыт ранних отношений может быть частью этой картинки, частью пазла. Важно где, в каком месте человек помещает эту связь с едой, связь принятия еды. В случае дисморфии я буду принимать себя как еду, если устранится мой дефект. И в случае с компульсивным перееданием – тогда еда замещает этот дефицит отношений. В обоих случаях стыд лежит в основе всего, поэтому я ем, чтобы испытывать принятие себя, чтобы больше не чувствовать стыд, и от этого мне стыдно. Стыд таким образом трансформируется сам в себя. Это все одно и то же, просто проявляется по–разному. Еда – это способ принятия себя. Ребенку надо дать что-то в рот, чтобы он успокоился, чтобы он принял себя. И в случаях дисморфии социальное взаимодействие играет огромную роль, мне нужно что-то исправить, чтобы меня приняли в обществе. И довольно частый случай, когда люди с диагнозом анорексии либо булимии морят себя голодом либо компульсивно едят, это довольно частый случай в практике.

В случае с детьми полезно исследовать все пять органов чувств, а также вестибулярный аппарат, - где у него перекос в какую сторону, в каких ощущениях он более адаптивен, в каких нет. В случае с приемными детьми у них уже есть травма, которую они получили, и каким-то образом это влияет на интероцептивную осознанность, на низкие ее показатели. Нужно смотреть, в каких моментах она выше, что он делает лучше, что хуже. В случае с детьми очень важно ощущение прикосновения, могут быть три типа прикосновения, которые они могут неправильно воспринимать: ощущение температуры, света, физического касания. И иногда дети отрезают собственные ощущения от боли, они могут спокойно влететь в стену и как будто не заметить этого. Иногда очень развит слух, иногда с глазами проблемы, иногда очень хорошо развиты обоняние и вкусовые ощущения, они могут избирательными быть в еде. Иногда могут быть довольно неуклюжими, потому что нет баланса в теле, даже не ощущают себя в пространстве. И могу привести просто как пример или как факт, что у каждого человека эта модель ощущений собрана по-разному. И работаем ли мы со случаем дисморфии, либо с приемным ребенком, очень важно понять и разобраться в этой модели, создать опросник, профайл, чтобы у нас была основа, от чего отталкиваться. Тогда мы, имея эти исследования, можем терапевтическую работу проводить в индивидуальном порядке, подбирая музыку, например, наша ситуация будет более индивидуализирована. Есть специальная терапия, направленная на интеграцию 5-ти органов чувств, чтобы вернуть ощущения в «окно толерантности». Нужно обязательно работать с этими показателями сенсорными и творчески к ним подходить, потому что в случае с каждым человеком его индивидуальная интероцептивная осознанность может работать по-разному. Может, этому человеку нужно одеяло или теплая одежда, крепко его обнять, чтобы он прочувствовал заново эти ощущения, вернулся к ним.

Вспоминаю случай, когда я работала с одним мальчиком, у нас были занятия терапевтической йогой, и в конце каждого занятия он просил завернуть его в коврик и только так он мог выразить свои чувства, что ему грустно, потому что так он чувствовал себя в достаточной безопасности, в этих условиях.