ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ФОКУСИРОВАННОГО ИНТЕРВЬЮ
ПРИ РАБОТЕ С ОБРАЗОМ ТЕЛА

Наталья Фомичева
к.пс.н., клинический психолог, супервизор
Все переживания, чувства, мысли и установки, связные с телом формируются постепенно, по мере взросления. Образ тела складывается из потока ощущений и сигналов от него (кто-то чувствует очень тонкие сигналы, для кого-то единственно ощущаемым сигналом является боль), наших чувств по поводу своего тела, мыслей по этому поводу и поведенческих актов. В свою очередь, чувства и мысли тесно связаны с тем, какую обратную связь про тело дает окружение, какие идеалы красоты приняты в обществе и насколько они ригидны (красивая женщина – это женщина 42 размера и ни сантиметром больше!), были ли травмы, связанные с телесностью (например, отвержение значимых людей, сексуальное насилие) и было ли достаточно ресурсов, чтобы с ними справляться.

Что происходит, если образ тела нарушен?

Расстройства образа тела (или дисморфические расстройства) могут приводить к целому ряду проблем. Это могут быть психосоматические заболевания, нарушения пищевого поведения, самоповреждающие действия, проблемы в сексуальной сфере и многое другое. Предсказать заранее, что последует за недовольством собой у конкретного клиента, невозможно. Но увидеть конфликт с собственной внешностью в вышеперечисленных случаях можно практически всегда.

Как работать с нарушенным образом тела?

На сегодняшний день высокую эффективность по результатам исследований демонстрируют следующие подходы:

- АСТ (Терапия Принятия и Ответственности)

- DBT (Диалектико-бихевиоральная терапия)

- FACT (Фокусированная Терапия Принятия и Ответственности)

Все эти подходы позволяют работать сразу со всеми уровнями: тело – эмоции – мысли – поведение. Это кратко- и среднесрочные подходы (например, FACT ориентирован на достижение результатов в течение 4 сессий, что немаловажно, когда мы имеем дело с самоповреждающим поведением) и они позволяют сочетать самые различные интервенции (элементы арт-терапии, телесных практик, работу с дневниками и т.д.)
С чего можно начать?
15 - 16 ноября | Образ тела: от ограничений к свободе
Close
Предлагаю вам попробовать с клиентом обсудить 4 вопроса фокусированного интервью.
1
Что вы хотите от нашего взаимодействия?

На первый взгляд, это стандартный вопрос, который направлен на уточнение запроса, но очень важно сформулировать его в терминах поведения. Мы уточняем у клиента: «Как, глядя на ваше поведение со стороны, я смогу понять, что вам стало лучше?»
2
Что вы уже пробовали для решения проблемы?

И в этом вопросе мы снова фокусируемся на поведении клиента: «Что именно вы делали / избегали делать, когда пробовали справляться с проблемой?»
3
Как это работало?

В этом вопросе важно обсудить с клиентом разницу между краткосрочными и долгосрочными последствиями его поведения. Когда человек наносит себе порезы, это помогает ему хоть как-то справиться со своими чувствами. Но в долгосрочной перспективе такие действия скорее вредят ему, чем помогают.
3
Чего вам это стоило?

Чтобы у клиента появилась мотивация пробовать что-то новое, ему нужно увидеть, к чему приводят его привычные стратегии поведения. Для терапевта в этом вопросе крайне важно сохранить безоценочную позицию, не прилепляя к поведению клиента ярлыки «плохое» или «хорошее».
Чтобы глубже исследовать тему образа тела в норме и патологии и разобрать методы диагностики и тактики терапии приглашаю вас на семинар «Образ тела: от ограничений к свободе», который состоится 30 сентября – 1 октября.

Семинар является частью курса, по завершении которого вы получите удостоверение о повышении квалификации.


Подписывайтесь на дайджест PSY4PSY
© 2017 All Right Reserved. PSY4PSY.RU
Курс "ОБРАЗ ТЕЛА: ОТ ОГРАНИЧЕНИЙ К СВОБОДЕ"
Обучающий проект Натальи Фомичевой
Made on
Tilda