Механизмы изменений в перенос-фокусированной психотерапии

Декларирование границ терапии; позиция формально нейтральная; ограничение контрпереноса

Менее импульсивное поведение клиента в повседневной жизни

Идентификация и исследование патологии объектных отношений, которые активизируются в терапии, включая такие шаги:

- Прояснение: обнаружение, описание и разработка с точки зрения объектных отношений когнитивного значения аффективных состояний

- Конфронтация: исследование отклонений в коммуникации, поведении и психическом состоянии клиента

Аффективно-заряженные состояния и отыгрывания трансформируются и удерживаются в сфере мысленной проработки

Клиент осознает расщепленную, противоречивую природу собственного опыта и колебания между идеальным и навязчивым опытом; улучшается способность наблюдать свою мыслительную деятельность; развивается способность критически оценивать и символически интерпретировать свои мысли

Интерпретация расщепления и других примитивных механизмов защиты

Углубление понимания символической природы мышления (т.е. побуждать пациента символически и критически оценивать свои мысли)

Интерпретация расщепления

Дальнейшее сдерживание негативного аффекта и оценка символической природы мышления со способностью к саморефлексии; постепенная и периодическая интеграция идеализированного и навязчивого опыта, смягчая примитивный аффективный опыт; циклическое снижение тревожности и потребности в расщеплении, ведущая к большей интеграции, которая сменяется регрессией к параноидальной тревожности (эти циклы можно рассматривать как параноидальные защиты/ориентацией, которые сменяются более частыми депрессивными защитами/ориентацией)

Интерпретация расщепления как защиты против переживания депрессии

Постепенный отказ от опоры на расщепление и примитивную проекцию; дальнейшая интеграция качества репрезентаций и качества аффектов внутренних объектных отношений, представленных в терапии; развитие способности принятия и управления агрессией; развитие способности прекращения объектных отношений (которые больше не нужны), продолжающих причинять беспокойство; упрочнение самопрезентаций и объектных презентаций; частичная проработка депрессивной тревожности, постепенный отказ от диффузии идентичности.