БОЛЬШОЙ НАРКОМАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Синдром психической зависимости
Синдром измененной реактивности
Синдром физической зависимости
Синдром зависимости от ПАВ в МКБ-10
А. Три или более из числа следующих проявлений должны возникать одновременно на протяжении 1 месяца или, если они сохраняются на более короткие периоды, периодически повторяться в течение 12 месяцев'
1) сильное желание или чувство насильственной тяги к приему вещества,
2) нарушенная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствуют потребление веществ в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, или безуспешные попытки и постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества
3) состояние, "физиологической абстиненции , когда прием вещества уменьшается или прекращаетается о чем свидетельствует синдром отмены, характерный для этого вещества или использование того же (или сходного) вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов абстиненции;
4) проявление толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости значительного повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту,
5) озабоченность употреблением вещества, которая проявляется в том, что ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на деятельность, связанную с получением и приемом вещества и восстановлением от его эффектов;
6) устойчивое употребление вещества вопреки ясным доказательствам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда.
Группа алкогольных расстройств 1.
Острая алкогольная интоксикация: — простое алкогольное опьянение;
— измененные формы простого алкогольного опьянения;
— патологическое опьянение.
2. Хронический алкоголизм;3.
Алкогольные (металкогольные) психозы..
АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ Алкогольная зависимость— хроническая рецидивирующая психическая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками и характеризующаяся психической и физической зависимостью от алкоголя, приводящая к нарушению психического и физического здоровья, а также к социальной дезадаптации.
Диагностика алкогольной зависимости: Скрининговое интервью
Скрининговые опросники CAGE, AUDIT; исследование физического состояния; лабораторные данные.
Формы употребления алкоголя (донозологический этап):
абстиненты (люди, полностью исключающие употребление алкоголя);
случайное пьянство (эпизодическое);
социальное пьянство;
привычное пьянство;
алкогольная зависимость.
Алкогольные психозы Алкогольный делирий.
Алкогольный галлюциноз.
Бредовые психозы.
Хроническая энцефалопатия
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРКОМАНИЙ И ТОКСИКОМАНИИ - Опийная наркомания.
- Наркомания, обусловленная злоупотреблением препаратами конопли.
- Злоупотребление седативно-снотворными средствами:
- Злоупотребление психостимуляторами:
- Злоупотребление галлюциногенами:
- Токсикомания, обусловленная вдыханием летучих органических растворителей.
- Полинаркомании, осложненные наркомании, политоксикомании.
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ Принцип 1. Саморегуляция. Риск срыва будет уменьшаться в соответствии с повышением возможности пациента самому регулировать мысли, чувства, воспоминания, жизненно важные решения и процесс развития его личности и поведения.
Принцип 2. Интеграция. Риск срыва будет уменьшаться в соответствии с повышением уровня осознания, понимания и оценки жизненных ситуаций и событий, а также использования стратегий избегания риска возвращения к наркотизации.
Принцип 3. Понимание. Риск срыва будет уменьшать в соответствии с процессом понимания основных факторов, вызывающих срыв.
Принцип 4. Развитие. Риск срыва будет уменьшаться при постоянном развитии ресурсов личности и стресс-преодолевающих стратегий поведения.
Принцип 5. Социальная поддержка. Риск срыва будет уменьшаться при постоянной активности, направленной на построение социально-поддерживающей сети и развитие навыков восприятия и использования социальной поддержки.
Принцип 6. Самокомпетентность. Риск срыва будет уменьшаться при постоянном повышении знаний о себе и своих способах взаимодействия с окружающей социальной средой.
Принцип 7. Социальная компетентность. Риск срыва будет уменьшаться при постоянном повышении знаний об окружающей социальной среде, развитии навыков эмпатии и аффилиации.
Принцип 8. Самоэффективность. Риск срыва будет уменьшаться при постоянном развитии стратегий эффективного поведения и понимания себя как эффективной личности.