Дифференциально-диагностические
критерии ОПД -2

Высокий уровень интеграции личности

(невротический)

Умеренный


(пограничный)

Низкий


(пограничный)

Дезинтеграция


(психотический)

Критерии
ОПД-2

2. Дифферен-
циация аффекта

Рефлексивное самовосприятие едва ли вообще возможно; даже в случае поддержки, пациент не может нарисовать адекватный образ себя и своей внутренней ситуации, противоречия собственных черт, существующих рядом друг с другом. Терминология для описания внутренних процессов отсутствует.

Самоотчет пациента кажется произвольным, не связанным с реальностью, непонятным. Представление о себе производит впечатление не вполне подлинного, скорее заимствованного. Речевые обороты странны, противоречивы.

Пациент мало заинтересован в том, чтобы размышлять о себе. Саморефлексия направлена прежде всего, на активное Я (что пациент сказал и сделал). Образ себя кажется грубым. Пациенту трудно найти соответствующие слова, чтобы описать себя.

1. Ауто-
рефлексия

Аффекты могут быть восприняты
дифференцированно, несмотря на ограничения из-за конфликтов.
Они связаны с поведением. Пациент испытывает в основном положительные аффекты, такие как
радость, любопытство и гордость.
Такие отрицательные аффекты, как страх, презрение, гнев, отвращение, печаль, вина и стыд показывают большую изменчивость

Аффекты воспринимаются лишь до определенной степени или даже избегаются в трудных ситуациях, чтобы поддержать стабильность. Поэтому они также управляют действиями, только ограниченно. В эмоциональном опыте преобладают отрицательные аффекты, такие как гнев, страх, разочарование самоуничижение и депрессия.

Аффекты не могут быть восприняты дифференцированно или описаны исчерпывающе. Они выражены возбуждением, отчуждением, эмоциональной пустотой, депрессией и маниакальным настроением и таким образом, бесполезны в управлении поведением. В эмоциональном выражении преобладают хроническое презрение, отвращение, гнев.

Отсутствует внутреннее дистанциирование от собственных чувств и нет самосозерцательного
восприятия аффектов. Присутствует мало контролирующей связи между действиями и эмоциональными переживаниями.
Пациент предоставлен интенсивным, аморфным эмоциональным состояниям, которые нельзя назвать или
облечь в слова. Интенсивные и особенно негативные аффекты
не могут переноситься
и вызывают крайнее
возбуждение, так что ответ
на них происходит в виде рефлекторного противодействия.

3.Способ-
ность
переносить
аффект

Интенсивные и особенно негативные аффекты
не могут переноситься и вызывают крайнее возбуждение, так что ответ на них происходит
в виде рефлекторного противодействия.

Негативные аффекты могут переполнять человека и становиться невыносимыми настолько, что вызывают импульсивное поведение.

Интенсивные и особенно негативные аффекты плохо переносятся. Они преимущественно преодолеваются с помощью чрезмерного регулирования.

Могут переживаться и выражаться даже интенсивные, негативные или амбивалентные аффекты.

Пациент может допускать и переживать широкий спектр аффектов, и таким образом, максимально вовлечен в свою жизнедеятельность.

Переживание аффектов ограничено, их описание нормативно.

Такие негативные аффекты, как паника, злость, отвращение, презрение и т.д., проявляются постоянно.

Отдельные аффекты могут выступать на первый план в отчужденной манере; альтернативой является аффективная индифферентность.

4. Переживание
аффекта

5. Исполь-
зование
фантазий

Пациент способен расширять мир своего опыта с помощью фантазий и мечты, использовать креативные решения.

Активное фантазирование явно ограничено.

Негативные фантазии быстро приобретают угрожающую ясность.

Описание реальности и субъективные фантазии становятся единой туманной размытостью.

5. Использование
фантазий

4. Пережи-
вание
аффекта

3.Способность
переносить аффект

2. Дифференциация аффекта

1. Ауторефлексия

Аффективная вовлеченность делает коммуникацию стимулирующей, интересной и плодотворной. Коммуникация может быть ограничена или нарушена из-за конфликтов.

6. Аффективная коммуникация

6. Аффек-
тивная коммуникация

Ограниченная способность дифференциации аффекта или преимущественно негативные аффекты (разочарование, самоуничижение, аффекты депрессивного спектра) затрудняет коммуникацию. Коммуникация затруднена как сдержанным, требовательным, раздражительным, обвиняющим, эгоцентрическим поведением, так и чрезмерной чувствительностью к эмоциональным ранам.

Ограниченны способность дифференциации аффекта, способность к эмпатии, преобладание обесценивание делают коммуникацию очень трудной. У других людей часто возникает ощущение растерянности, дистанции. Чрезмерная вовлеченность и отвержение сменяют друг друга.

Аффекты не могут контролироваться и символизироваться так что, когда ситуация становится эмоциональной, реализуются собственные интересы, защиты и агрессия или нарушаются рамки взаимодействия. Коммуникация избегается направлением внимания в другую сторону, прерыванием или недоступностью.

7. Эмпатия

В зависимости от ситуации, возможно получить доступ к миру внутреннего опыта других, чтобы временно идентифицироваться с ними и действовать на основе этого, так сказать, «эмпатического» понимания.

Под давлением собственных желаний и страхов эмпатия к другим людям ограничена.

Мир внутреннего опыта других может быть понят только с затруднениями, очень ограниченное понимание и эмпатия к другим.

Переживание эмпатии и понимание в отношении других людей оказываются в большинстве случаев невозможными.