компетенции психолога при работе с СЕКСУАЛЬНОСТЬЮ

Андрей Хаванов - психиатр, психотерапевт, сексолог
В этой статье представлены ключевые навыки, помогающие сориентироваться начинающему консультанту в компетенциях, которыми он должен обладать при консультировании проблем сексуальной сферы и как их развить. Несмотря на то, что ключевые навыки являются базовыми для специалистов помогающих практик, они обретают особый ракурс и важность работе с запросами в этой сфере.
Сексуальность пронизывает сферу психики человека и может влиять и проявляться в многих сферах жизни. Вместе с тем это одна из самых скрываемых тем и часто выпадает из поля терапии, если специалист по личной причине или в силу недостаточной компетенции не разворачивает ее на сессиях.

Так или иначе в своей практике психологического консультирования психолог сталкивается с вопросами сексуальности.
Как помогать рассказывать клиенту о его сексуальности? - Необходимо создавать условия!

Все сложности начинающих консультантов, связанные с чувством смущения, неуверенности в своей компетенции, трудности в подборе слов и неясности, стоит ли называть вещи своими именами, что входит в пределы нормы и как обходиться с переносными реакциями - решаются по мере обретения опыта общения на эту тему, погружением в нюансы и формированием профессионального багажа.

Тем не менее, есть ряд навыков, которыми должен обладать специалист, работающий с этой темой. Их следует осваивать, развивать и тренировать. Часть из таких навыков связана с базовыми навыками каждого специалиста помогающих профессий и другие - являются специфическими для сексологической практики.

Рекомендации к диагностической беседе о сексуальной сфере или что нужно, чтобы помочь человеку рассказать о своей сексуальности

1
Создание комфортных и доверительных условий
Здесь важно то, что эта тема интимная и нужно особое внимание уделить комфорту и безопасности пространства: температура, освещение и шумоизоляция, отсутствие посторонних шумов. В этих условиях тема сексуальности будет более свободно раскрываться.

2
Эмпатическое слушание и открытые вопросы, не предполагающие прямого ответа
Например, на вопрос - Вы мастурбируете? Ответом может быть - Да. И получить дополнительную информацию не удастся.
Лучше спросить, - Как вы относитесь к мастурбации? Какую роль играет в вашей жизни? Что позволяет более свободно поразмышлять на эту тему и это будет более информативным для специалиста.

Подробнее о структуре интервью и формулировке вопросов мы будем говорить на ближайшем семинаре курса Сексуальность: норма и дисфункции.
3
Принцип нейтральности в работе с парами
Это ключевой навык в семейном и парном консультировании - умение сохранять нейтральную позицию позволяет избежать психотерапевту многих ловушек и триангуляционных процессов.
На практике эта рекомендация реализуется сложнее, чем выглядит на первый взгляд. Нужно получить и перенять опыт работы коллег с переносными и контрпереносными реакциями, и выявить свои слепые пятна в работе с клиентами.
4
Современные и адекватные представления о биопсихосоциальной модели развития человека и его сексуальной сферы.
В сексуальной сфере бытует множество мифов, эта тема считается “горячей” и в социуме активно ее эксплуатируют. И это во многом искажает представление о сексуальности. Например, мачо-установки и представления о красоте, о том как должен сексуально функционировать человек и влияние порнографии. В связи с этим, часть запросов клиентов будет связана с мифами, влияние которых человек не осознает.
Поэтому специалист должен иметь корректную многомерную картину психосексуального развития человека и четко представлять в какой из сфер лежит проблема клиента, чтобы выстроить правильную гипотезу и гибко вести процесс консультации.
5
Умение открыто, непредвзято говорить о сексуальности, называя вещи своими именами. Это избавляет от многих недоразумений в процессе терапии, но требует знаний о


6
Умение находить эффективные решения. Здесь важно предложить адекватное решение и сориентироваться, стоит ли направить клиента к другим специалистам и оценить эффективность фармакотерапии.

А что, по-вашему мнению, клиенты наиболее ценят в поведении терапевта при обращении за помощью в сексуальной сфере?
Выберите ваш вариант и узнайте результаты опроса
Голосование продолжается. Смотрите самый популярный ответ!
Область сексуальности имеет глубокий биологический фундамент, психологический компонент и, безусловно, включает целую палитру социальных взаимодействий. Поэтому консультанту необходимо понимать границы своих компетенций, границы аномальных и нормальных явлений.

В качестве базовой установки в работе, можно использовать определение сексуального здоровья ВОЗ, которое дает четкие критерии оценки, помогающие определить качество предоставляемой информации.
Сексуальное здоровье – это состояние полного соматического, эмоционального, интеллектуального и социального благополучия в отношении сексуальности. Сексуальное здоровье подразумевает позитивное отношение к сексуальности и сексуальным отношениям, возможность безопасно вести удовлетворяющую сексуальную жизнь, без принуждения, дискриминации и насилия.
Уверенное владение диагностикой и ведение клиентов с запросами в сфере сексуальности
72 ак.часа | повышение квалификации
Ведущий Андрей Хаванов - психиатр, психотерапевт, сексолог
Выделяют три основных компонента, определяющих здоровое сексуальное поведение, выходя за границы которых возникает понимание о наличии проблемы или об искаженных представлениях:

  1. Способность к наслаждению и контролю сексуального поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики.
  2. Свобода от страха, стыда и вины, от ложных представлений, нарушающих сексуальное взаимодействие.
  3. Отсутствие органических заболеваний, расстройств и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальной функции.
Диагноз имеет право поставить только врач, однако психолог может использовать в качестве ориентира современные классификаторы болезней (МКБ-10(11), DSM-V) для формирования диагностической гипотезы.

В практике стоит отметить, что здесь не учитываются нюансы партнерских взаимодействий, большинство классификаторов ориентировано на индивидуальность и выявление патологии.

Исходя из биопсихосоциальной природы сексуальности, психолог может оценивать и помогать в психосоциальных аспектах, например, влияние мифов и социальных установок, вопросы гендерной идентичности, влияние травматического опыта и стресса.

О биологическом аспекте проблемы следует знать и перенаправлять для решения к компетентным специалистам (психиатру, урологу, гинекологу, дерматовенерологу, эндокринологу, репродуктологу).


Две стратегии работы с сексуальной сферой:

PLISSIT, LAB

Смотрите видео - нажмите на кнопку

[39:20 - время на таймлайн]


На курсе мы разберем причины мужских и женских сексуальных дисфункций, особенностей партнерской терапии; как помочь клиентам справиться с проблемами в сексуальной сфере; и отработаем ключевые навыки консультантов в сексуальной сфере.


Андрей Хаванов
врач-психиатр, психотерапевт, сексолог
СЕКСУАЛЬНОСТЬ: НОРМЫ И ДИСФУНКЦИИ
КУРС ПОВЫШЕНИЯ КОМПЕТЕНЦИЙ КОНСУЛЬТАНТОВ В СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЕ
ВЕДУЩИЙ - АНДРЕЙ ХАВАНОВ