Психосоматический и аддиктологический подходы в работе с РПП

Расстройства приёма пищи (нарушения пищевого поведения) —
класс психогенно обусловленных поведенческих синдромов, связанных с
нарушениями в приёме пищи. В числе прочих, к расстройствам приёма пищи
относят нервную анорексию, нервную булимию, психогенное переедание, а
также ряд других расстройств. Нарушения пищевого поведения относятся
к психическим расстройствам.Другие расстройства приёма пищи

•Поедание несъедобного неорганического происхождения у взрослых (F50.8)
•Поедание несъедобного (извращенный аппетит) у взрослых (F50.8)
•Психогенная утрата аппетита (F50.8)
•Неуточнённые расстройства приёма пищи (F50.9)

Расстройства приёма пищи не ограничиваются выделенными в МКБ-10 видами. Существует ряд других видов, о которых в науке пока не сложилось единого мнения, но которые тем не менее имеют собственные названия и
обсуждаются в научной литературе:

• Нервная орторексия — это навязчивое желание правильно питаться, есть только здоровую пищу.
• Дранкорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся переходом человека на так называемую
• «алкогольную диету», когда прием пищи заменяется приемом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним.
• Расстройство избирательного питания — это отказ от приёма в пищу конкретных продуктов, перерастающий в использование только ограниченного списка продуктов и нежелание пробовать новые виды пищи. Принципы выбора продуктов могут быть любыми: от их цвета до видовой принадлежности.
• Обсессивно-компульсивное переедание — переедание связанное с обсессивно-компульсивным расстройством, будучи компульсивным ритуалом в его рамках.
• Аллотриофагия — поедание несъедобных веществ. Больные часто проглатывают крайне опасные и острые предметы: стекла, гвозди и т. п. В более мягкой форме расстройство наблюдается у беременных женщин, как последствие эндоинтоксикации.
• Прегорексия — расстройство пищевого поведения у беременных. Слабо изученное явление. Информации по нему мало и она не систематизирована. Для прегорексии характерны: намеренный отказ от приема пищи, с целью сохранения стройности фигуры, неадекватное поведение беременных женщин, стремление скрывать живот и не поправляться, увлечение изнуряющими упражнениями. Важно вовремя распознать прегорексию во время беременности, так как она может нанести непоправимый вред ребенку.

Структура психологического фактора возникновения
психосоматических расстройств
1. Внутренняя картина здоровья
2. Внутренняя картина болезни
3. Взаимодействие ВКБ и ВКЗ
4. Стрессовые ситуации, предшествующие началу
заболевания
5. Детский психотравматический опыт
6. Семейный сценарий
7. Экзистенциальный опыт человека

1. Психосоматические реакции
2. Конверсионные расстройства
3. Функциональные расстройства, или «невроз
органов»
4. Классические психосоматические заболевания
5. Психологический аспект тяжелых соматических
заболеваний
6. Виктимное самоповреждающее поведение

• Дебют
• Депрессивный этап
• Ипохондризация
• Психосоматические циклы
• Психопатизация

1. Исследование симптома
2. Работа с ВКЗ и ВКБ
3. Преодоление алекситимии
4. Работа с постстрессовыми переживаниями
5. Работа с детскими травмами
6. Анализ семейного сценариями
7. Работа с экзистенциальными переживаниями
8. Построение благополучного будущего

Психологические особенности клиентов с зависимостями:
- Выраженный дефицит психики
- Инфантильные черты: полярность мышления, эмоционально-образное мышление,
магическое мышление, интуитивное и эгоцентрическое мышление
- Манипулятивный характер межличностных отношений
- Неумение планировать
- Неразвитая аналитическая функция
- Лживость и необязательность
- Ригидность
- Экстрапунитивный стиль взаимодействия

1. Дольто Ф. Бессознательный образ тела
2. Карбонелл Д. Не попади в ловушку тревог
3. Килборн Б. Исчезающие люди: стыд и внешний облик
4. Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной
5. Психология красоты (под ред. Херговича)
6. Сандоз Э. Как полюбить собственное тело
7. Татаурова С.С. Сравнительное кросс-культуральное исследование образа тела как когнитивной структуры самосознания
8. Шнаккенберг Н. Мнимые тела, подлинные сущности