Образ тела: от ограничений к свободе

Схема тела — конструируемое мозгом внутреннее представление, модель тела, отражающая его структурную организацию и выполняющая такие функции, как определение границ тела, формирование знаний о нём, как о едином целом, восприятие расположения, длин и последовательностей звеньев, а также их диапазонов подвижности и степеней свободы. В основе схемы тела лежит совокупность упорядоченной информации о динамической организации тела субъекта.

Образ тела — телесное самовосприятие, субъективное восприятие своего тела.

Подходы в изучении телесного фактора в психологии:

-«образ тела» как модель собственного тела, которую строят исходя из телесных ощущений (П. Федерн)
-телесный фактор как определенную умственную картину (то, что мы думаем, представляем, понимаем под своим телом)
-телесность как сложное комплексное единство восприятия, установок, оценок, представлений, связанных с внешностью и функциями тела (Р.Шонц). Этот подход является самым распространенным в изучении телесного фактора индивидуальности.

• 30 тыс.лет назад народы Африки стали украшать лица
• Младенцы предпочитают всем остальным объектам лица
• Первые зеркала были созданы в 1460 г. и сделали своих изготовителей богачами
• В 1770 г. в Англии был принят закон, который позволял мужчине развестись, если женщина соблазнила его, изменив свою внешность
• В Великобритании на рекламу губной помады ежегодно затрачивается 12 млн фунтов стерлингов

-1900 гг. – исследование фантомных болей
-1920 гг. – П.Шилдер – термин «образ тела»
-1968 Фишер и Кливленд «Образ тела и личность» – сравнение образа тела у здоровых и психиатрических пациентов
-1986 – масштабное исследование телесного образа у жителей США
-1990 гг. – волна исследований в рамках психологии здоровья

• Расстройства пищевого поведения
• Самоповреждения
• Нарушения социальных контактов

• ДИСМОРФОФОБИЯ (телесное дисморфическое расстройство, дисморфия, body dysmorphic disorder BDD) – психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен какой-либо особенностью своего тела или тела целиком. Начинается в подростковом возрасте или в период ранней взрослости. Высокий риск суицида. На сегодняшний день страдает примерно 2% населения. Высокая степень коморбидности с депрессией, социальной фобией, ОКР, РПП.
• МКБ-10 Диагностические критерии

-Постоянная озабоченность возможностью или наличием тяжелого прогрессирующего заболевания физической природы или уродства
-Нормальные ощущения интерпретируются как признаки заболевания
-Внимание, как правило, сконцентрировано на одном-двух органах или системах организма

• DSM-5

-Озабоченность предполагаемым дефектом
-Озабоченность вызывает выраженное страдание или ухудшение в социальной, профессиональной или другой важной области функционирования
-Озабоченность не может быть объяснена другим расстройством психики

Основные симптомы дисморфофобии: симптом зеркала, симптом фотографии, попытки скрыть предполагаемый дефект, чрезмерный груминг, навязчивые касания, увлечения диетами и физическими упражнениями, отказ выходить из дома, проблемы в отношениях, злоупотребление алкоголем или лекарствами, панические атаки, суицидальные мысли, ощущение неловкости, навязчивый поиск информации о дефекте, попытки исправить дефект с помощью пластической хирургии и т.д

•Психодинамический подход
•Когнитивно-бихевиоральный подход
•Арт-терапия
•Телесно-ориентированный подход

• Диагностика образа тела и формулировка мишеней психотерапии
• Анализ поведения и выбор паттернов, нуждающихся в изменении
• Оценка коморбидных расстройств и построение стратегии для работы с ними
• Работа с психологической травмой и ПТСР (при наличии)
• Работа в групповом формате

1. Дольто Ф. Бессознательный образ тела
2. Карбонелл Д. Не попади в ловушку тревог
3. Килборн Б. Исчезающие люди: стыд и внешний облик
4. Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной
5. Психология красоты (под ред. Херговича)
6. Сандоз Э. Как полюбить собственное тело
7. Татаурова С.С. Сравнительное кросс-культуральное исследование образа тела как когнитивной структуры самосознания
8. Шнаккенберг Н. Мнимые тела, подлинные сущности