МОДУЛЬ i

Образ тела: от ограничений к свободе

Конспект семинара
Ведущая Наталья Фомичева
к.пс.н., клинический психолог, супервизор
Образ тела и схема тела
Схема тела — конструируемое мозгом внутреннее представление, модель тела, отражающая его структурную организацию и выполняющая такие функции, как определение границ тела, формирование знаний о нём, как о едином целом, восприятие расположения, длин и последовательностей звеньев, а также их диапазонов подвижности и степеней свободы. В основе схемы тела лежит совокупность упорядоченной информации о динамической организации тела субъекта.

Образ тела — телесное самовосприятие, субъективное восприятие своего тела.
Задавайте вопросы ведущей и общайтесь с коллегами в групповом чате
Close
Образ тела: определение и история изучения
Подходы в изучении телесного фактора в психологии:

-«образ тела» как модель собственного тела, которую строят исходя из телесных ощущений (П. Федерн)
-телесный фактор как определенную умственную картину (то, что мы думаем, представляем, понимаем под своим телом)
-телесность как сложное комплексное единство восприятия, установок, оценок, представлений, связанных с внешностью и функциями тела (Р.Шонц). Этот подход является самым распространенным в изучении телесного фактора индивидуальности.
Вопросы внешности
  • 30 тыс.лет назад народы Африки стали украшать лица
  • Младенцы предпочитают всем остальным объектам лица
  • Первые зеркала были созданы в 1460 г. и сделали своих изготовителей богачами
  • В 1770 г. в Англии был принят закон, который позволял мужчине развестись, если женщина соблазнила его, изменив свою внешность
  • В Великобритании на рекламу губной помады ежегодно затрачивается 12 млн фунтов стерлингов
-1900 гг. – исследование фантомных болей
-1920 гг. – П.Шилдер – термин «образ тела»
-1968 Фишер и Кливленд «Образ тела и личность» – сравнение образа тела у здоровых и психиатрических пациентов
-1986 – масштабное исследование телесного образа у жителей США
-1990 гг. – волна исследований в рамках психологии здоровья
Развитие образа тела в процессе онтогенеза
- От 0 до 3: влияние идеалов красоты и реакций со стороны других людей
- От 3 до 11: дистресс, связанный с внешностью; буллинг; гендерные различия в неудовлетворенности телом; влияние родителей и других людей
- От 11 до 18: роль внешности в жизни подростка; влияние семьи и окружения; последствия обеспокоенности внешностью
- Зрелость: управление внешностью и изменчивость телесных оценок; социальные влияния и последствия обеспокоенностью внешности
- Старость: изменение значения внешности
Опросники для диагностики образа тела:
- SIBID (ситуативная неудовлетворенность образом тела) разработан в 1994 году для оценки негативного отношения к собственному телу в контексте определенных ситуаций, в клиническом исследовании помогает выявить социальные контексты, представляющие особый источник стресса для пациентов с нарушениями восприятия образа тела;
- BIQLI (влияние образа тела на качество жизни) разработан в 2002 г. для количественного определения положительного или отрицательного влияния образа тела на качество жизни; исследуется влияния образа тела на разные сферы жизнедеятельности: самоощущение, социальное функционирование, физическая активность;
- MBRSQ (многокомпонентный опросник отношения к собственному телу) – разработан в 2002 г., структурированный самоотчет испытуемого об оценке образа тела и его составляющих;
- ASI-R (опросник представлений о внешности) оценивает схематичность телесного Я и представления о внешности, степень интериоризированности навязанных внешних идеалов;
- BISS (опросник состояний образа тела) оценка удовлетворенности своим телом и инвестиций во внешность
К чему приводит нарушенный
образ тела?
  • Расстройства пищевого поведения
  • Самоповреждения
  • Нарушения социальных контактов

  • ДИСМОРФОФОБИЯ (телесное дисморфическое расстройство, дисморфия, body dysmorphic disorder BDD) – психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен какой-либо особенностью своего тела или тела целиком. Начинается в подростковом возрасте или в период ранней взрослости. Высокий риск суицида. На сегодняшний день страдает примерно 2% населения. Высокая степень коморбидности с депрессией, социальной фобией, ОКР, РПП.
  • МКБ-10 Диагностические критерии

-Постоянная озабоченность возможностью или наличием тяжелого прогрессирующего заболевания физической природы или уродства
-Нормальные ощущения интерпретируются как признаки заболевания
-Внимание, как правило, сконцентрировано на одном-двух органах или системах организма

  • DSM-5

-Озабоченность предполагаемым дефектом
-Озабоченность вызывает выраженное страдание или ухудшение в социальной, профессиональной или другой важной области функционирования
-Озабоченность не может быть объяснена другим расстройством психики

Основные симптомы дисморфофобии: симптом зеркала, симптом фотографии, попытки скрыть предполагаемый дефект, чрезмерный груминг, навязчивые касания, увлечения диетами и физическими упражнениями, отказ выходить из дома, проблемы в отношениях, злоупотребление алкоголем или лекарствами, панические атаки, суицидальные мысли, ощущение неловкости, навязчивый поиск информации о дефекте, попытки исправить дефект с помощью пластической хирургии и т.д
Спастические сокращения пищевода (диффузный идиопатический эзофагоспазм)
•Аэрофагия (заглатывание воздуха)
•Затруднения глотания с чувством давления в горле или без него
•Нарушения глотания со рвотой
•«Синдром комка» – страх глотания
КАРТИНА ЛИЧНОСТИ
- Бессознательная установка на отказ от приема пищи
- Истерический конфликт
- Депрессивные состояния с ипохондрическими чертами
- Подавление орально-агрессивных импульсов
- Отвержение сексуальных фантазий
- Амбивалентный конфликт разлуки
АХАЛАЗИЯ (КАРДИОСПАЗМ)
- Утрата способности к нормальному рефлекторному расслаблению кардии
- Психическая травма в анамнезе
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ
-Снижение или потеря мышечного тонуса в кардиальной части с феноменом срыгивания и «истерической жвачки»
ГЭРБ
- Эрозивные и воспалительные изменения слизистой оболочки дистального отдела пищевода
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ
Сохраняющееся на протяжении последних 3 месяцев сочетание боли и жжения в эпигастральной области с ранним насыщением и неприятным ощущением длительной задержки пищи в желудке
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ НАРУШЕННОМ ОБРАЗЕ ТЕЛА
•Психодинамический подход
•Когнитивно-бихевиоральный подход
•Арт-терапия
•Телесно-ориентированный подход
Стратегии психотерапии при нарушенном образе тела
• Диагностика образа тела и формулировка мишеней психотерапии
• Анализ поведения и выбор паттернов, нуждающихся в изменении
• Оценка коморбидных расстройств и построение стратегии для работы с ними
• Работа с психологической травмой и ПТСР (при наличии)
• Работа в групповом формате
~
Список литературы
1. Дольто Ф. Бессознательный образ тела
2. Карбонелл Д. Не попади в ловушку тревог
3. Килборн Б. Исчезающие люди: стыд и внешний облик
4. Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной
5. Психология красоты (под ред. Херговича)
6. Сандоз Э. Как полюбить собственное тело
7. Татаурова С.С. Сравнительное кросс-культуральное исследование образа тела как когнитивной структуры самосознания
8. Шнаккенберг Н. Мнимые тела, подлинные сущности
© 2017 All Right Reserved.
Образ тела: от ограничений к свободе
Авторский курс Наталья Фомичевой
Любое использование, либо копирование материалов или подборки материалов сайта, элементов дизайна и оформления допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник:
www.psy4psy.ru
Made on
Tilda