УДОВОЛЬСТВИЕ И ПОСТМОДЕРН

Question 1

Вопрос:

В психологической литературе термин «фригидность» уже не используется, но я в своей работе сталкиваюсь с тем, что многие женщины никак не видят выхода из этого стереотипа. Как можно объяснять, что это совсем не так, как помочь избавиться от ярлыка «фригидности»?

Answer

Здесь можно говорить о том, что, когда человек навешивает на себя ярлык, у него что-то происходит. Давайте это исследуем. Когда вы произносите эту фразу: «я фригидная», что вы при этом чувствуете? Как тело на это реагирует? Какие мысли возникают? И самое главное – что тогда происходит с вашим поведением? И с сексуальным контактом, в частности? Можно в формате беседы, прояснений.
Теперь давайте посмотрим, какого результата вы хотите, как вы хотите себя чувствовать, что вы хотите делать? Эти картинки похожи между собой? Совсем не похожи? Тогда смотрите, пока вы себя называете фригидной, вы вызываете у себя такие переживания, они явно уводят вас от того, куда вы хотите прийти. Давайте попробуем отказаться от этого ярлыка.

Question 2

Вопрос:

Что вы думаете про продление сексуальной активности женщины после менопаузы с помощью гормонозаместительной терапии эстрогенами?

Answer

К заместительной терапии с помощью синтетических эстрогенов отношение неоднозначное по нескольким причинам. Во-первых, в организме человека есть три вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрогенол. И синтетические гормоны – это, как правильно, не комбинация гормонов, а какой-то один, например, эстрадиол.

Среди клиенток мало кто обращается за индивидуальным подбором дозы гормонов. Есть таблетка, которая содержит гормоны в определенном количестве, но, у каждого человека выработка гормонов будет разная, в силу различий по возрасту, весу и обмену веществ. Поэтому прием стандартизированных таблеток с одним и тем же содержанием эстрогенов, будет сильным вмешательством в тонкие эндокринные настройки.

Конечно, если есть негативная симптоматика, показания к лечению, вследствие тяжелого течения климакса, то прием эстрогенов оправдан. А если речь идет о предложении, «давайте мы отложим климакс, будем принимать синтетические эстрогены, чтобы сохранить молодость, продлить угасающую функцию» – именно в этой ситуации прием гормонов не оправдан.

Question 3

Вопрос:

Применение гормонов в этом случае мотивируется тем, что у мужчин долго активность сохраняется, а у женщин эстрогены перестают вырабатываться и женская активность затухает.

Answer

Женская активность затухает не потому, что перестают вырабатываться эстрогены. Эстрогены оказывают незначительное влияние на половое влечение. Они оказывают влияние на состояние слизистых, это вопрос, решающийся механически – с помощью лубрикантов.

В социуме есть идея о том, что "женский век короток", но это, скорее, мифы, стереотипы, плюс уровень здоровья крайне низкий, а уровень стрессов – крайне высокий. И при дальнейшем разборе этой ситуации, увидим, что секс желание очень сильно связано с тем, что у человека происходит вокруг. И если там все выглядит безнадежно, то влечение снижено, но не по причине низкого уровня гормонов, а потому что структура потребностей другая. И уровень стресса оказывает очень сильное влияние. И гормонами здесь не обойтись.

И результаты исследований неоднозначны. Заместительная гормональная терапия снижает риск развития рака матки и яичников, но при этом повышает риск развития рака молочной железы. Поэтому до сих пор нет ясности с точки зрения долгосрочной перспективы. "Волшебных таблеток", которые абсолютно безвредны и при этом абсолютно полезны, не существует. Поэтому, подведем итог по поводу половых гормонов:

Мы не можем предсказать сексуальное влечение и поведение человека по уровню половых гормонов. Поэтому анализы на половые гормоны при жалобах клиента на нарушения сексуальной сферы, как правило, бывают полезны только для лаборатории. И сама по себе идея, что сейчас мы найдем один физиологический аспект, его поправим, и все наладится – тоже не будет работать.