СИМПТОМ КАК СПОСОБ КОММУНИКАЦИИ

Термин "семейная система" описывает семью или пару (это не обязательно расширенная семья), как единое целое, один организм, а не просто совокупность отдельных ее членов, отдельных участников.

Одним из основоположников общей теории систем является Людвиг фон Берталанфи, который предложил организмический взгляд на мир и на семью, и эта точка зрения развилась в семейную системную терапию.

Берталанфи предположил, что живые организмы являются открытыми системами по отношению к внешней среде, их границы открыты и они достаточно интенсивно могут впитывать эти внешние воздействия. И как внешняя среда влияет на систему, так и система влияет на внешнюю среду, в которой она находится.

В психологии широко применяются такие классические биологические понятия как гомеостаз, энтропия, хотя первично они идут из биологии. Например, динамическое равновесие биологических систем - гомеостаз. И относительно семейной системы понимается это понятие гомеостаза, когда система стремится к сохранению всех подсистем.

В нуклеарной семье ребенок является самой открытой подсистемой. Он, как губка, впитывающий организм, который очень сильно зависит от окружения.

Поэтому в контексте семейной терапии, наиболее часто, так называемыми, идентифицированными пациентами, то есть носителями симптомов, какой-то дисфункции в семейной системе, являются дети. Родители приходят с ними, приводят их на терапию. На системном уровне, специалист пытается проанализировать, как возникает симптом в контексте дисфункции всей системы в целом.

Закон гомеостаза и закон развития

Эти два закона находятся в диалектическом напряжении - это важно понимать в ракурсе симптомообразования. Закон гомеостаза говорит о том, что все системы стремятся к равновесию, стабильности, сохранению статуса-кво и сохранить функционирование в том оптимальном виде, в котором они сейчас находятся. Это закон постоянства - все системы стремятся к постоянству.

Закон развития: любая система, живой организм стремится пройти свой полный жизненный цикл - от рождения до умирания и завершения. И это данность любого живого организма и тоже самое в паре, с отношениями, семейными системами - они проходят определенные стадии. В связи с этим возникает определённая диалектическая напряжённость: с одной стороны система развивается, с другой - стремится сохранить свою стабильность. И, конечно, в этой точке очень часто возникают кризисы, напряжение в семейной системе. И чем более ригидна система, тем она более подвержена возникновению мощных отношенческих кризисов, и как раз симптомы являются стабилизаторами этих кризисов, и это часто препятствует развитию системы.

Система сопротивляется не только негативным изменениям, но и внешне положительным, например, переход супруга на более высокооплачиваемую работу. Но для семейной системы это может стать серьёзным испытанием (рост благосостояния). И в этот момент часто возникают симптомы, психосоматические заболевания или случайные события, связанные с бытовыми травмами, которые могут вмешиваться в принятие решения или тормозить выбор, оставляя всё как есть.

• игнорирование, отвержение сообщений;
• спутанность уровней коммуникаций - несовпадение вербальной и невербальной частей;
• коммуникативное соперничество между членами семьи, когда родители/партнёры не могут поделить власть и возникает мощное противоречие и конкуренция, которое в случае с детьми подрывает их доверие к реальности;
• ригидные, комплементарные роли, например, один - преследователь, другой - жертва и агрессор, полицейский и преступник (следящая за мужем-алкоголиком жена);
• парадоксальные предписания: “Расслабься”, “Не думай о проблеме”, “Веди себя естественно”.

Эмоциональный компонент отношений и триангуляция

Мюррей Боуэн тоже говорил о том, что семья - это система, но он сконцентрировался не на коммуникации, а на том, что эмоциональные процессы являются универсальными для всех живых существ, в особенности, для млекопитающих.

Эмоциональная система локализована на глубинном уровне лимбической системы, эволюционно более древней, чем кора головного мозга. И Боуэн отмечал высокий уровень напряжения в семейной системе как тревогу, которая является синонимом растущего напряжения. И когда напряжение становится хроническим и трудно переносимым, то это приводит к появлению различных симптомов и дисфункций. Т.е. эмоционально заряженное, напряжённое поле семейного взаимодействия оказывает взаимное влияние на каждого участника в семье.

Это заметно в работе с терапевтическими группами, когда приход нового участника меняет её. Участник с сильной психопатологией может запустить серьёзные динамические процессы во всей группе целиком. Или же наоборот, динамика группы может интенсивно влиять на участника группы, имеющего самую слабую психическую структуру, например, запустив психический регресс.

Боуэном для обозначения этих процессов введён термин “триангуляция”: при нарастании напряжения в паре, она бессознательно ищет третий источник для сброса этого напряжения.

И напряжение приводит к появлению симптомов и дисфункций, как у объекта триангуляции (наиболее часто в семье это ребёнок) или у партнёров может появляться симптом, который берёт на себя триангуляторную функцию и пара объединяется на взаимодействие с этим симптомом.

Три уровня симптомообразования:

• предрасполагающие факторы (генетика, особенности темперамента, конституции, характера),
• провоцирующие факторы (могут быть психотравмы, хронический дистресс),
• поддерживающие факторы (вторичная выгода).

Диалог. Единая концепция, коммуникативный уровень, который важно сформировать с клиентом (семьёй, парой). Необходимо удостовериться, что мы понимаем друг друга и у нас есть схожая концептуальная модель понимания проблематики с клиентом, что он разделяет системный взгляд.

Подробнее о близости и отношениях внутри пары и клиент-терапевтических отношениях, мы поговорим на семинаре "Близость и отношения в практике психолога".