ЭФФЕКТ АФФЕКТА

Антон Ежов
к.м.н., врач-психиатр, психотерапевт

Уважаемые коллеги! В этом сообщении, в тезисной форме, я сформулировал основные положения, касающиеся практической ценности сферы аффектов для терапевтической практики.
Приятного чтения!

Психотерапевтический взгляд на аффекты отличается от бытового, в котором доминирует представление, о том, что аффект — это просто сильная эмоциональная «разрядка».

“

С позиций психотерапии аффекты – это сложные интрапсихические структуры включающие в себя мотивационные, соматические, экспрессивные, коммуникативные и когнитивные компоненты

F.Tyson, A.Compton, P.Knapp

Аффекты можно представить частью эмоционального континуума динамически присутствующего в человеческой психике и простирающегося от первичных, базовых форм к их вторичным конфигурациям, и далее к эмоциям, чувствам и настроениям, где психические, когнитивные аспекты доминируют над физиологическими и поведенческими проявлениями. При этом клинический опыт и исследования показывают, что когнитивный элемент в аффектах присутствует даже в случае «вспышек» при тяжелой регрессии. Последующий анализ, в спокойных состояниях, эпизодов эмоциональных бурь у пограничных пациентов показывает, что не бывает «чистых» аффектов без когнитивного содержания.

Аффекты всегда имеют аспект объектных отношений, т.е. они выражают отношения между Я человека и объект-репрезентацией. Кратко это можно сформулировать следующим образом: «нет аффекта без объекта».

ИДЕНТИЧНОСТЬ И АФФЕКТЫ

Эта статья в тезисной форме содержит рекомендации по работе с пограничными пациентами направленной на две цели: идентичность и аффекты, так эти сферы являются клинически значимыми в плане прогноза и стратегий терапии.

Читать статью...

С позиций современной интерсубъективной психотерапии все наши аффективные состояния включают интернализированные объектные отношения, имеющие своей основе конкретную репрезентацию «Я», находящуюся в отношениях с конкретной репрезентацией объекта под влиянием конкретного аффекта. Ролевые отношения «Я» и объекта, оформленные аффектом обычно находят выражение в конкретной фантазии или желании. Таким образом аффекты становятся драйверами влечений и потребностей встроенных в систему связей человека с окружающим миром, основанных на опыте ранних объектных отношений и тот самый классический терапевтический вопрос «что ты чувствуешь?» становится не только проясняющей интервенцией, но и важным шагом к «чего ты хочешь»?

В моделях, построенных на теории объектных отношений, аффекты наделяются сигнальным характером, им отводится функция регуляции отношений, коммуникации, а также генерирования значений.

Коммуникативные функции аффектов имеют наибольшее значение для формирования и анализа переноса, а также позволяют терапевту эмпатически сопереживать и внутренне эмоционально откликаться на опыт пациента в контрпереносе.

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ И ХАРАКТЕР
УГЛУБЛЕННЫЙ КУРС
ПСИХИАТРИЯ ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ

Ведущий Антон Ежов - к.м.н., врач-психиатр, психотерапевт, супервизор.

Смотреть подробности

Пришлите расписание

Аффект в терапии либо отражает, либо дополняет внутренние объектные отношения клиента. Терапевт в контрпереносе либо идентифицируется с эмоциональным состоянием и позицией клиента, его переживаниями либо с внутренними объектами, их переживаниями и их позицией по отношению к «Я» клиента. Это конкордатный (согласующийся) и комплементарный (дополнительный) контрперенос соответственно (Racker H., 1953).

Сфера аффектов так же является важнейшим диагностическим инструментом. Например, такие показатели как дифференцированность, вербализация, способность к саморефлексии и эмпатии против хаотичности, спутанности, соматизации аффектов и доминирования примитивных форм являются дифференциально диагностическими критериями, позволяющими определить уровень организации личности клиента. В качестве примера можно привести методологический инструментарий ОПД-2.

Таким образом, можно сформулировать следующие тезисы, касательно роли аффектов
в практике терапевта:

Аффекты это сложные интрапсихические структуры, а не просто процессы разрядки.

Аффекты связаны с объектными отношениями и отражают взаимодействие между Я пациента и объект-репрезентацией.

Коммуникативные функции аффектов имеют наибольшее значение для переноса и контрпереноса.

Аффекты либо отражают, либо дополняют внутренние объектные отношения клиента.

Не бывает «чистых» аффектов без когнитивного содержания.

Сфера аффектов является ценным дифференциально-диагностическим инструментом и позволяет сориентироваться в структуре личности клиента.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАБОТЫ С АФФЕКТАМИ

Какие способы обращения с аффектами имеются в распоряжении родителя, ухаживающего за ребенком?
Можно ли провести параллель между ними и терапевтическими стратегиями в работе с клиентами, имеющими признаки аффективной регрессии?

Читать статью...

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ И хАРАКТЕР

Все, что нужно знать о клинических проявлениях.
Углубленный курс "Психиатрия для психологов"
Ведущий Антон Ежов
к.м.н., врач-психиатр, психотерапевт

Зарегистрироваться!

Литература:

1. Мюллер Т., Куттер П. Психоанализ. Введение в психологию бессознательных процессов. — Издательство «Когито-Центр», 2011. – 384 с.

2. Операционализированная Психодинамическая Диагностика (ОПД)-2. Руководство по диагностике и планированию терапии. — М.: Академический Проект; Культура, 2011. — 454 с. — (Психотерапевтические технологии).

3. Изард К.Э. Психология эмоций / Перев. с англ. - СПб.: Издательство "Питер", 2000. - 464 с.: ил

4. Кернберг О.Ф. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях М.: Класс, 1998. — 368 с.

Аффекты и Агрессия в терапии
Авторский проект Антона Ежова
Для оформления взяты фрагменты работ
Jackson Pollock
René Magritte
Nina Tokhtaman
© 2015 - 2024, All Rights Reserved. PSY4PSY.RU
contact@psy4psy.ru