Клиентка М., 26 лет. Образование высшее, физико-техническое. Работает по специальности. Обратилась за помощью в связи с нарушениями сна, тревогой, периодами подавленного настроения. Эти состояния, по мнению клиентки возникают спонтанно, без видимых причин. В социальной жизни чувствует нереализованность, считает, что уровень ее профессиональной компетенции выше, чем место ее работы, зарплату считает «унизительной для специалиста такого уровня», чувствует, что «засиделась на этой работе», могла бы «пойти дальше, выйти на другой уровень».

В процессе работы с ее профессиональной стагнацией выяснилось следующее: на протяжении всего периода учебы и вплоть до настоящего времени, в университете базовым состоянием была скука, на лекциях и семинарах «просто сидела».

Когда терапевт стал выяснять, какие еще переживания могли бы стоять за этой скукой, клиентка сказала: «мне всегда хотелось спорить с преподавателями и доказывать, что они неправы».
Терапевт спросил: «что же вам мешало это делать? Возможно именно это могло поддержать ваш интерес к учебе. В спорах иногда появляются интересные идеи и выводы…»
На что клиентка гневно ответила: «я не знаю! Просто не хотела спорить и все! И вообще мне эта тема не интересна».

Уже на этом этапе терапевт определил, что здесь имеет место нарциссическая динамика в терапии – в виде подавления агрессивных и конкурентных мотивов в связи с возможным страхом проигрыша и обесценивания в ходе открытых столкновений и обсуждений, что в итоге формирует базовое состояние скуки у клиентки, что так же отразилось в представленном эпизоде сессии, где терапевт столкнулся с гневом, избеганием обсуждения, отрицанием, обесцениванием и в итоге скукой в ответ на его интерпретацию и конфронтацию.

В последствии в терапии возникла схожая ситуация. Клиентка стала рассказывать, как скучно ей находиться на работе, «тупо просиживая в офисе, смотря youtube и инстаграмм».

Терапевт спросил: «У вас нет дел, обязанностей, которые необходимо выполнять по работе?»
Клиентка: «Нет. Начальство мало меня грузит, поэтому у меня много свободного времени. Но я вот так и деградирую. Мои сокурсники уже работают по всему миру: в Европе, Америке, а я здесь! Вот от этого у меня депрессия».

В процессе проработки этого эпизода было выяснено, что в профессиональной сфере для клиентки субъективно лучше не начинать вообще двигаться в сторону своего развития, так как действия приводят к результату, а результат — это возможность как успеха, так и провала, а провал — это неизбежный стыд для нее. В упрощённом виде это когнитивная схема выглядит так: нет действия, нет стыда.

В процессе проработки этого эпизода было выяснено, что в профессиональной сфере для клиентки субъективно лучше не начинать вообще двигаться в сторону своего развития, так как действия приводят к результату, а результат — это возможность как успеха, так и провала, а провал — это неизбежный стыд для нее. В упрощённом виде это когнитивная схема выглядит так: нет действия, нет стыда.

Клиент С., 39 лет.

Обратился в связи с паническими атаками, а также проблемами в отношениях: «не могу найти того, с кем захочу жить вместе, жениться, а мне пора. Я один на работе не женат». Образование высшее экономическое. Работает в сфере оптовой торговли.

В одной из сессий клиент стал говорить о том, что сейчас рассматривает предложение со стороны одной европейской фирмы, на очень выгодных для него условиях, но никак не может принять решение, затягивает ответ, чувствует сильное внутреннее напряжение от этого на этом фоне появилась бессонница и участились панические атаки.

Терапевт стал подробнее расспрашивать о поступившем клиенту предложении и возможных рисках, связанных с переездом, но с рациональной точки зрения, С. видел только возможные плюсы в профессиональном, социальном и финансовом планах. Тогда фокус работы был перенесен на исследование психодинамики этой ситуации. Клиенту было предложено проиграть в фантазии ситуацию, что выбор сделан, он согласился на переезд и поисследовать свои чувства и мысли по этому поводу.

После довольно поверхностных и ожидаемых размышлений С. об адаптации к новому окружению, языковом барьере и бытовых трудностях, терапевтом было предложено пойти дальше в будущее и в одном из моментов у клиента участилось дыхание, поднялась сильная тревога и он заметил:

«Я боюсь. Боюсь себя в будущем. Боюсь, что, сделав выбор сейчас я превращусь в совершенно другого человека. Переезд окажет влияние на меня, я потеряю себя. Я боюсь обнаружить себя там, что я не буду знать зачем я там оказался, кто я и что я. Выбор сделанный сейчас окажет влияние на меня и всю мою жизнь в целом».

На следующую сессию клиент не пришел. На попытки терапевта связаться с ним и выяснить все ли с ним в порядке ответа не последовало. Терапия была прервана.

Клиент К., 42 года. Бизнесмен. Разведен. Есть сын 10 лет и дочь 13 лет.

Поехал в отпуск, на очень дорогой курорт, со своими сыновьями и партнерами по бизнесу. Со слов клиента его партнеры «на порядок больше зарабатывают в финансовом плане и вообще стоят выше на социальной лестнице».

В первый день пребывания, побывав в гостях у своих приятелей увидел разницу, что они живут в люксах, а он «как нищеброд в стандарте». Видя, как восторженно разглядывают номера приятелей его дети, испытал чувство стыда, самоуничижения и тут же переехал в люкс, стоимостью в несколько раз дороже, чем его номер. На другой день всей компанией было решено отправится за покупками и сувенирами. Далее события развивались драматическим образом. Его приятели начали покупать антиквариат, драгоценности своим женам, дорогие гаджеты детям. Видя все это, клиент снова испытал атаку стыда и самоуничижения. Далее, с его слов, помнит все как во сне или тумане: «я как безумный стал покупать детям все что они хотели, самые дорогие гаджеты, одежду им, себе и своей спутнице. В итоге я остановился, когда счет на карте ушел в минус и ее заблокировали». В этот момент поднялась сильная тревога, перешедшая в панику. Позвонил своему бухгалтеру и потребовал перевести ему деньги со счета фирмы. Оставшиеся дни много пил алкоголь, употреблял кокаин, тратил баснословные суммы на вещи и развлечения. После приезда впал в депрессию. На связь ни с кем не выходил. Дела фирмы пошатнулись, до сих пор не может выйти из финансового кризиса и расплатиться с долгами.