Через 10 встреч клиентка отметила существенное снижение частоты приступов (до 1 раза в 2 недели). Стало возможным перевести фокус терапевтического взаимодействия на заболевание. Важными этапами в работе стали:
- работа с внутренней картиной болезни и внутренней картиной здоровья
- проработка психологической травмы, связанной с разводом родителей и последующего помещения ее в дом ребенка
- анализ роли болезни в нынешних партнерских отношениях
Хотелось бы отметить, что при работе с клиентами, у которых расстройство пищевого поведения сочетается с каким-либо психосоматическим или соматическим заболеванием, нужно учитывать следующие моменты:
- что появилось раньше
- как эти два состояния влияют друг на друга, есть ли циклы обострение-ремиссия и как они сочетаются
- как работа с РПП может повлиять на имеющееся заболевание, оценить возможные риски
Также важно помнить, что РПП будет утяжелять течение заболевания, поэтому терапия будет более длительной, а в контрпереносе терапевта могут появляться переживания беспомощности и стыда. Это часто происходит при встрече с такими случаями.